O O uso da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico e no gerenciamento de insucesso endodôntico: relato de caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.5335/rfo.v26i1.10697Palavras-chave:
anatomia, dente molar, tomografia computadorizada de feixe cônicoResumo
Objetivo: descrever um caso clínico em que a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foi utilizada para auxiliar no diagnóstico e no melhor gerenciamento de retratamento endodôntico. Relato de caso:
uma paciente compareceu à clínica com queixa de uma fístula na região dos molares superiores do lado direito há aproximadamente dois meses. Radiograficamente, observou-se lesão periapical do elemento 17. Após a
confirmação da necessidade do retratamento, a paciente relatou já ter feito duas intervenções endodônticas
nesse elemento. Assim, optou-se por solicitar um exame de TCFC, para melhores diagnóstico e planejamento
do caso. Ao avaliar a TCFC, verificou-se presença de lesão periapical extensa, presença de espaços vazios no
canal mesiovestibular (MV) e palatino (P), cone de guta percha além do ápice no canal distovestibular (DV)
e localização do canal mesiopalatino (MP), que não havia sido manuseado anteriormente, rompimento de
cortical óssea vestibular e palatino. Após planejamento, a paciente foi submetida ao retratamento endodôntico. Foi realizada a desobstrução dos canais radiculares com remoção do cone ultrapassando no canal DV,
localização do MP e instrumentação completa de todos os canais. O hidróxido de cálcio foi utilizado como
medicamento intracanal entre as consultas. Ao observar a regressão da fistula e os canais sem presença de
exsudato, realizou-se a obturação do canal radicular. Considerações finais: a TCFC permitiu a visualização
de erros operatórios pertinentes ao caso durante os tratamentos endodônticos prévios, o que possibilitou a
indicação de um novo tratamento endodôntico e a manutenção do dente na arcada dentária.
Palavras-chave: anatomia; dente molar; tomografia computadorizada de feixe cônico.
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