Abordagem cirúrgica conservadora de fibroma ossificante em localização atípica da mandíbula: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.5335/rfo.v25i2.10899Palavras-chave:
Fibroma ossificante, Doenças do Desenvolvimento Ósseo, Cirurgia Bucal.Resumo
O fibroma ossificante (FO) é uma neoplasia fibro-óssea benigna da região craniofacial de origem odontogênica, formado a partir de células mesenquimais multipotentes do ligamento periodontal, as quais são capazes de formar osso, tecido fibroso e cemento. Acredita-se que exodontias prévias, infecções, trauma ou uma perturbação de origem congênita na maturação óssea poderiam servir como fatores predisponentes para o desenvolvimento do FO. Radiograficamente, as lesões de FO iniciais são representadas por uma imagem radiolúcida, unilocular, redonda ou oval, de margem bem circunscrita. No estágio tardio, o componente mineralizado é circundado por uma fina cápsula fibrosa representada por uma linha radiolúcida delgada, que envolve toda a lesão. O objetivo deste trabalho é discutir a abordagem cirúrgica de um FO localizado em região atípica da mandíbula. Relato de caso: paciente leucoderma, 18 anos de idade, sexo feminino, cursando com aumento de volume em região posterior mandibular direita. No exame de imagem, identificou-se uma lesão mista, bem definida, não corticalizada, medindo aproximadamente 3 cm x 2,5 cm. Após realização de biópsia incisional, confirmou-se o diagnóstico de FO. Sendo assim, optou-se pela curetagem acompanhada de uma osteotomia periférica da lesão e reabilitação da região com enxerto ósseo liofilizado, além da instalação de uma placa de reconstrução na base da mandíbula do sistema 2.4 mm. Considerações finais: É necessário ter conhecimento sobre as lesões de aspecto radiográfico misto, que podem fazer diagnóstico diferencial com o FO, para que possa ser realizada uma correta intervenção, visto que para cada lesão há uma abordagem diferente.
Downloads
Referências
2. Silveira DT, Cardoso FO, Silva BJA, Cardoso CAA, Manzi FR. Fibroma ossificante: relato de caso clínico, diagnóstico imaginológico e histopatológico e tratamento feito. Rev Bras Ortop 2016; 51(1):100-4.
3. Akashi M, Matsuo K, Shigeoka M, Kakei Y, Hasegawa T, Tachibana A, et al. A case series of fibro-osseous lesions of the jaws. Kobe J Med Sci 2017; 63(3):E73-9.
4. Ahmad M, Gaalaas L. Fibro-Osseous and Other Lesions of Bone in the Jaws. Radiol Clin North Am 2018; 56(1):91-104.
5. Baumhoer D. Bone-Related Lesions of the Jaws. Surg Pathol Clin 2017; 10(3):693-704.
6. Chang CC, Hung HY, Chang JYF, Yu CH, Wang YP, Liu BY, et al. Central Ossifying Fibroma: A Clinicopathologic Study of 28 Cases. J Formos Med Assoc 2008; 107(4):288-94.
7. Wang T, Zhang R, Wang L, Chen Y, Dong Q, Li T. Two cases of multiple ossifying fibromas in the jaws. Diagn Pathol 2014; 9(1):1-10.
8. Titinchi F, Morkel J. Ossifying Fibroma: Analysis of Treatment Methods and Recurrence Patterns. J Oral Maxillofac Surg 2016; 74(12):2409-19.
9. Su L, Weathers DR, Waldron CA. Distinguishing features of focal cemento-osseous dysplasia and cemento-ossifying fibromas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1997; 84(5):540-9.
10. Dominguete MHL, Dominguette AAS, Matos BH, Dominguete PR, León JE, Oliveira LR. Extensive Presentation of Central Ossifying Fibroma Treated with Conservative Surgical Excision. Case Rep Dent 2014; 2014(2):1-4.
11. Noleto JW, Marchiori E, Sampaio RK, Irion KL, Collares FB. Aspectos radiológicos e epidemiológicos do Granuloma Central de Células Gigantes. Radiol Bras 2007; 40(4):167-71.
12. Katti G, Khan MM, Chaubey SS, Amena M. Cemento-ossifying fibroma of the jaw. BMJ Case Rep 2016 May 12;2.
13. Lv M, Shen Y, Li J, Gvetadze SR, Sun J. Which Patients With Ossifying Fibroma of the Jaws Would Be Suitable for Radical Ablative Surgery. J Craniofac Surg 2016; 27(4):927-31.
14. Suarez AS, Hermosa MRR, Minguez IM, Floria LG, Barea JG, Delhom JV. Management of fibro-osseous lesions of the craniofacial area. Presentation of 19 cases and review of the literature. Med Oral Patol Oral y Cir Bucal 2013; 18(3):e479-85.
15. Liu Y, Shan X, Guo X, Xie S, Cai Z. Clinicopathological Characteristics and Prognosis of Ossifying Fibroma in the Jaws of Children: A Retrospective Study. J Cancer 2017; 8(17):3592-7.
16. Mohanty S, Gupta S, Kumar P, Sriram K, Gulati U. Retrospective Analysis of Ossifying Fibroma of Jaw Bones Over a Period of 10 Years with Literature Review. J Maxillofac Oral Surg 2014; 13(4):560-7.
17. Triantafillidou K, Venetis G, Karakinaris G, Iordanidis F. Ossifying fibroma of the jaws : a clinical study of 14 cases and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg 2012; 114(2):193-9.
18. Kumar KAJ, Kishore PK, Mohan AP, Venkatesh V, Kumar BP, Gandla D. Management and Treatment Outcomes of Maxillofacial Fibro-osseous Lesions : A Retrospective Study. J Maxillofac Oral Surg 2015; 14(3):728-34.
19. Hanes PJ. Bone Replacement Grafts for the Treatment of Periodontal Intrabony Defects. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2007; 19(4):499-512.
20. Pinto JGS, Ciprandi MTO, Aguiar RC, Lima PVP, Hernandez PAG, Júnior ANS. Enxerto autógeno x biomateriais no tratamento de fraturas e deformidades faciais – uma revisão de conceitos atuais. RFO 2007; 12(3):79-84.
21. Precheur H V. Bone Graft Materials. Dent Clin North Am 2007; 51(3):729-46.
22. Cunningham LL, Madsen MJ, Peterson G. Stereolithographic Modeling Technology Applied to Tumor Resection. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63(6):873-8.
23. Mehra P, Miner J, D’Innocenzo R, Nadershah M. Use of 3-D Stereolithographic Models in Oral and Maxillofacial Surgery. J Maxillofac Oral Surg 2011; 10(1):6-13.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença

Este periódico bem como seus artigos estão licenciados com a licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional.
