Facial and occlusal growth management in patients with duchenne muscular dystrophy – case report
DOI:
https://doi.org/10.5335/rfo.v31i1.18105Palavras-chave:
Duchenne Muscular Dystrophy; Malocclusion; Functional Jaw Orthopedics; Obstructive Sleep Apnea; Myofunctional appliance.Resumo
Pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) tendem a desenvolver mordida aberta anterior e crescimento mandibular excessivo (classe III) a partir dos 7 anos. Objetivo: Este estudo tem como objetivo apresentar uma abordagem terapêutica para esses pacientes, demonstrando, por meio de relato de caso clínico, uma estratégia de estabilização do desenvolvimento orofacial e da oclusão. Relato de Caso: K.V.J., do sexo masculino de 9 anos e 11 meses, com queixa inicial de cefaleia secundária à disfunção temporomandibular e apneia obstrutiva do sono (AOS) grave. Clinicamente apresentava mordida aberta lateral e tendência a mordida cruzada posterior. Paciente foi submetido à expansão rápida da maxila (ERM) para expansão maxilar, seguida do uso do aparelho miofuncional SN3 modificado por Vinha para controle da musculatura, especialmente da língua. Observou-se aumento do espaço das vias aéreas superiores, redução do índice de apneia-hipopneia (de 20,4 para 6,2), melhora das cefaleias e estabilização da oclusão, sem recorrência das alterações mencionadas anteriormente. Considerações Finais: O acompanhamento deste caso por mais de 8 anos demonstrou estabilidade facial e funcional, contrariando o padrão típico de deterioração associado à DMD. A intervenção precoce e integrada pode controlar o desenvolvimento orofacial e oclusal em pacientes com DMD, melhorando a estética, a função e a qualidade de vida.
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Referências
1. Cowen L, Mancini M, Martin A, Lucas A, Donovan JM. Variability and trends in corticosteroid use by male United States participants with Duchenne muscular dystrophy in the Duchenne Registry. BMC Neurol. 2019;19(1). doi:10.1186/s12883-019-1304-8
2. Guiraud S, Davies KE. Regenerative biomarkers for Duchenne muscular dystrophy. Neural Regen Res. 2019;14(8):1317-1320. doi:10.4103/1673-5374.253534
3. Pravatto A, Felippo Siqueira Campos Ribeiro da Costa A, Navarro F. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício. Março/Abril. 2008;8(2):221-232.
4. Wang RT, Barthelemy F, Martin AS, et al. DMD genotype correlations from the Duchenne Registry: Endogenous exon skipping is a factor in prolonged ambulation for individuals with a defined mutation subtype. Hum Mutat. 2018;39(9). doi:10.1002/humu.23561
5. Trindade JGS, Batalha Filho AL, Castro PSP de, Araujo BSS, Valadares BLB. Prevalência da Distrofia Muscular de Duchenne no mundo: uma revisão sistemática e metanálise. Research, Society and Development. 2024;13(10):e105131047171. doi:10.33448/rsd-v13i10.47171
6. Matsuyuki T, Kitahara T, Nakashima A. Developmental changes in craniofacial morphology in subjects with Duchenne muscular dystrophy. Eur J Orthod. 2006;28(1):42-50. doi:10.1093/ejo/cji074
7. Eckardt L, Harzer W. Facial structure and functional findings in patients with progressive muscular dystrophy (Duchenne). American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 1996;110(2):185-190. doi:10.1016/S0889-5406(96)70107-5
8. Watanabe M, Shimizu K, Nakata S, Watanabe K, Morishita T, Miyoshino S. Morphological and functional analysis of dento-orofacial complex in monozygotic twins with Duchenne type muscular dystrophy. Nihon Kyosei Shika Gakkai Zasshi. 1990;49(6).
9. van den Engel-Hoek L, de Groot IJM, Sie LT, et al. Dystrophic changes in masticatory muscles related chewing problems and malocclusions in Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscular Disorders. 2016;26(6):354-360. doi:10.1016/j.nmd.2016.03.008
10. Matsumoto S, Morinushi T, Ogura T. Time dependent changes of variables associated with malocclusion in patients with Duchenne muscular dystrophy. J Clin Pediatr Dent. 2002;27(1):53-61. Accessed September 9, 2018. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12413173
11. Morel-Verdebout C, Botteron S, Kiliaridis S. Dentofacial characteristics of growing patients with Duchenne muscular dystrophy: a morphological study. The European Journal of Orthodontics. 2007;29(5):500-507. doi:10.1093/ejo/cjm045
12. Ryder S, Leadley RM, Armstrong N, et al. The burden, epidemiology, costs and treatment for Duchenne muscular dystrophy: An evidence review. Orphanet J Rare Dis. 2017;12(1). doi:10.1186/s13023-017-0631-3
13. Mercuri E, Bönnemann CG, Muntoni F. Muscular dystrophies. The Lancet. 2019;394(10213):2025-2038. doi:10.1016/S0140-6736(19)32910-1
14. Suresh S, Wales P, Dakin C, Harris MA, Cooper DM. Sleep-related breathing disorder in Duchenne muscular dystrophy: Disease spectrum in the paediatric population. J Paediatr Child Health. 2005;41(9-10):500-503. doi:10.1111/j.1440-1754.2005.00691.x
15. Fortes CPDD, Koiller LM, Araújo APQC. Cuidados com a pessoa com distrofia muscular de Duchenne: revisando as recomendações. Revista Brasileira de Neurologia. 2018;54(2).
16. Yiu EM, Kornberg AJ. Duchenne muscular dystrophy. Elliott M, Nava S, Schönhofer B, eds. J Paediatr Child Health. 2015;51(8):759-764. doi:10.1111/jpc.12868
17. Eagle M, Bourke J, Bullock R, et al. Managing Duchenne muscular dystrophy - The additive effect of spinal surgery and home nocturnal ventilation in improving survival. Neuromuscular Disorders. 2007;17(6):470-475. doi:10.1016/j.nmd.2007.03.002
18. Passamano L, Taglia A, Palladino A, et al. Improvement of survival in Duchenne Muscular Dystrophy: Retrospective analysis of 835 patients. Acta Myologica. 2012;31(OCTOBER).
19. Egli F, Botteron S, Morel C, Kiliaridis S. Growing patients with Duchenne muscular dystrophy: longitudinal changes in their dentofacial morphology and orofacial functional capacities. Eur J Orthod. 2018;40(2):140-148. doi:10.1093/ejo/cjx038
20. van Bruggen HW, van de Engel-Hoek L, Steenks MH, et al. Predictive factors for masticatory performance in Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscular Disorders. 2014;24(8):684-692. doi:10.1016/j.nmd.2014.05.011
21. Kiliaridis S, Katsaros C. The effects of myotonic dystrophy and Duchenne muscular dystrophy on the orofacial muscles and dentofacial morphology. Acta Odontol Scand. 1998;56(6):369-374. Accessed September 9, 2018. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10066119
22. Moore GE, Lindenmayer AW, McConchie GA, Ryan MM, Davidson ZE. Describing nutrition in spinal muscular atrophy: A systematic review. Neuromuscular Disorders. 2016;26(7). doi:10.1016/j.nmd.2016.05.005
23. Pane M, Vasta I, Messina S, et al. Feeding problems and weight gain in Duchenne muscular dystrophy. European Journal of Paediatric Neurology. 2006;10(5-6). doi:10.1016/j.ejpn.2006.08.008
24. Messina S, Pane M, De Rose P, et al. Feeding problems and malnutrition in spinal muscular atrophy type II. Neuromuscular Disorders. 2008;18(5). doi:10.1016/j.nmd.2008.02.008
25. Silva Filho OG. Epidemiologia da má oclusão na dentadura decídua. Ortodontia. 2002;25(1):22-23.
26. Vinha PP, Eckeli AL, Faria AC, Xavier SP, de Mello-Filho FV. Effects of surgically assisted rapid maxillary expansion on obstructive sleep apnea and daytime sleepiness. Sleep and Breathing. 2016;20(2):501-508. doi:10.1007/s11325-015-1214-y
27. Vinha PP, Mello-Filho F, Faria A, Xavier S, Eckeli A. Maxillary transverse distraction osteogenesis for the treatment of OSAS. Sleep and Breathing. 2013;14(December 2013):e298-e299. doi:10.1016/j.sleep.2013.11.730
28. Vinha PP, Faria AC, Xavier SP, Christino M, De Mello-Filho FV. Enlargement of the Pharynx Resulting from Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2016;74(2):369-379. doi:10.1016/J.JOMS.2015.06.157
29. Silva EMG da, Pardi LMU. Aspectos cognitivos, polimorfismo da apolipoproteína E em indivíduos sedentários no lazer com apneia obstrutiva do sono. Published online November 9, 2022. doi:10.11606/D.100.2022.TDE-05122022-232448
30. Evans DJR, Francis-West PH. Craniofacial development: Making faces. J Anat. 2005;207(5). doi:10.1111/j.1469-7580.2005.00482.x
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