Lesões pigmentadas da mucosa bucal – um estudo retrospectivo

Abstract

Objetivo: o objetivo do trabalho foi realizar um levantamento retrospectivo das características clínicas das lesões pigmentadas da mucosa bucal registradas nos arquivos de biópsia de um serviço de referência em patologia bucal na região Sul do Brasil. Métodos: a partir dos registros dos diagnósticos histopatológicos foram selecionados os casos de tatuagem amalgâmica, mácula melanótica, nevo melanocítico e melanoma. Informações referentes ao sexo, à idade e à raça dos pacientes, bem como concernentes à localização, apresentação, tempo de evolução, sintomatologia e diagnóstico clínico das lesões foram coletadas das fichas de biópsia. Resultados: a pesquisa nos arquivos de biópsia revelou 85 casos de lesões pigmentadas de um total de 19.126 registros, no período entre abril de 1959 e fevereiro de 2011, representando menos de 0,5% do total de espécimes analisados. Dos 85 pacientes, 71,8% eram do sexo feminino. A idade média dos indivíduos foi de 45 anos e 83,5% eram de cor branca. A região mais acometida foi a gengiva/rebordo alveolar (51,8%) e no geral as lesões pigmentadas se caracterizaram como pequenas máculas escuras, assintomáticas, com longo tempo de evolução. A entidade mais encontrada foi a tatuagem amalgâmica (42,4%), seguida pela mácula melanótica (32,9%). No grupo dos nevos melanocíticos (18 casos), o intramucoso foi o mais frequente (nove), seguido do azul (cinco). Todos os melanomas (três casos) desenvolveram-se na região de gengiva/rebordo alveolar. Quanto ao diagnóstico clínico, observou-se concordância com o histopatológico em 58,8% dos casos. Conclusão: as lesões pigmentadas orais são patologias pouco frequentes e de maneira geral, as características encontradas concordaram com os achados da literatura.