Efetividade de mantedores de espaço em odontopediatria: revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Avaliar através de revisão sistemática a efetividade dos dispositivos na manutenção do espaço para dentes permanentes quando da perda precoce do dente decíduo. Métodos: Estudos publicados até março de 2014 foram obtidos através de buscas realizadas nas bases de dados PubMed e SciELO e busca manual. Os critérios para seleção foram: Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) e Ensaios Clínicos Controlados (ECC), crianças de seis a doze anos com dentição decídua ou mista com perda precoce de dentes decíduos na região anterior e/ou posterior. Foram considerados todos os tipos de mantedores de espaço tanto removíveis quanto fixos. Os desfechos considerados foram avaliação clínica, radiográfica e/ou análise de modelos. A avaliação dos títulos e resumos, do texto na íntegra e coleta de dados foram realizadas por dois revisores de forma independente. Resultados: A busca resultou em um total de 438 artigos após remoção das duplicatas e apenas 1 contemplou os critérios de inclusão. O artigo que preencheu os critérios comparou dois diâmetros de fio ortodôntico utilizados para a confecção do aparelho mantedor de espaço, arco lingual, referindo que o mais efetivo foi confeccionado com fio de menor calibre (0,9 mm) comparado ao de maior calibre (1,25mm). Esta diferença ocorreu devido às falhas que ocorrem com maior frequência no dispositivo de maior calibre. Conclusão: Evidenciou-se, por meio deste estudo, que devido à carência de ensaios clínicos, não é possível definir o mantedor de espaço mais efetivo, fazendo-se necessário o desenvolvimento de novos estudos com delineamentos adequados para responder esta questão de forma precisa.