Utilização e percepção da tomografia computadorizada de feixe cônico por especialistas em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial para avaliação de terceiros molares inferiores impactados
DOI:
https://doi.org/10.5335/rfo.v26i1.12318Palavras-chave:
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico, Terceiro Molar, Cirurgia Bucal, Inquéritos e QuestionáriosResumo
Objetivo: conhecer o perfil demográfico e as características que levam à solicitação de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) pelos especialistas em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF) do estado do Rio Grande do Sul, para diagnóstico e planejamento cirúrgico de terceiros molares inferiores (3MI) impactados. Métodos: foram enviados questionários eletrônicos para todos os especialistas em CTBMF do RS. O questionário compreendia perguntas demográficas, clínicas e imaginológicas. O teste Qui-Quadrado foi utilizado para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: 115 questionários foram respondidos. O exame mais solicitado foi a panorâmica (95%). A TCFC foi solicitada por 50 especialistas (30 utilizam software). Localização do canal mandibular, dilaceração radicular e reabsorção do segundo molar são os aspectos mais avaliados na TCFC (P < 0,05); já o contato da raiz com o canal mandibular foi dito ser avaliado nos dois exames. Complicações permanentes foram relatadas por 21 especialistas, associadas a profissionais com maior tempo de graduação e/ou especialização (P < 0,05), mas não com o tipo de exame solicitado (P > 0,05). Na percepção dos especialistas, a TCFC tem papel importante em casos de alta complexidade. Conclusão: a panorâmica ainda é o exame mais utilizado para avaliação de 3MI impactados pelos especialistas em CTBMF do RS, porém a TCFC tem sido solicitada para complementação do diagnóstico e planejamento e como meio de segurança jurídica do profissional. Palavras-chave: tomografia computadorizada de feixe cônico; terceiro molar; cirurgia bucal; inquéritos e questionários.
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Referências
1. Al-Khateeb TH, Bataineh AB. Pathology associated with impacted mandibular third molars in a group of Jordanians. J
Oral Maxillofac Surg 2006; 64(11):1598-602. Disponível em
URL: http://dx.doi.org/ 10.1016/j.joms.2005.11.102.
2. Andersson L, Kahnberg KE, Pogrel MA. Oral and Maxxillofacial Surgery. 2010. 1314 p.
3. Mercier P. Risks and benefits of removal of impacted third
molars. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1992;
21(1):17-27. Disponível em URL: https://doi.org/10.1016/
S0901-5027(05)80447-3.
4. Marciani RD. Third Molar Removal: an Overview of Indications, Imaging, Evaluation, and Assessment of Risk. Oral
and Maxillofacial Surgery Clinics of North America 2007;
19(1):1-13. Disponível em URL: https://doi.org/10.1016/j.
coms.2006.11.007.
5. Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth. 2000; (March
2000):1-17. Disponível em URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ta1/resources/guidance-on-the-extraction-of-wisdom-
-teeth-pdf-63732983749.
6. Osborn TP, Frederickson G, Small IA, Torgerson TS. A Prospective Study of Complications Molar Surgery. Journal of
Oral and Maxillofacial Surgery 1965; 43(10):767-9. Disponível em URL: https://doi.org/10.1016/0278-2391(85)90331-3.
7. European Commission, Directorate-General for Energy and
Tra, Directorate H NS and S. Radiation protection 136: European guidelines on radiation protection in dental radiology: the safe use of radiographs in dental practice [Internet].
Brussels; Luxembourg: Directorate-General for Energy and
Transport; Directorate H - Nuclear Safety and Safeguards;
2004 ISBN 92-894-5958-1. Disponível em URL: https://
ec.europa.eu/energy/sites/ener/files/documents/136.pdf.
8. Feifel H, Riediger D. High resolution computed tomography of the inferior alveolar and lingual nerves. Neuroradiology 1994; 36(3):236-8. Disponível em URL: https://doi.
org/10.1007/bf00588141.
9. Guimarães D, Albert DM. Comparison of Orthopantomographs and Conventional Tomography Images for Assessing
the Relationship Between Impacted Lower Third Molars and
the Mandibular Canal. Journal of Oral and Maxillofacial
Surgery 2006; 64(7):1030-7. Disponível em URL: https://doi.
org/10.1016/j.joms.2006.03.020 10. Sedaghatfar M, August MA. Panoramic Radiographic Findings as Predictors of Inferior Alveolar Nerve Exposure Following Third Molar Extraction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2005; 63(1):3-7. Disponível em URL: https://
doi.org/10.1016/j.joms.2004.05.217.
11. Blaeser BF, August MA, Donoff RB, Kaban LB, Dodson TB.
Panoramic Radiographic Risk Factors for Inferior Alveolar
Nerve Injury After Third Molar Extraction. Journal of Oral
and Maxillofacial Surgery 2003; 61(4):417-21. Disponível em
URL: https://doi.org/10.1053/joms.2003.50088.
12. Matzen LH, Wenzel A. Efficacy of CBCT for assessment of
impacted mandibular third molars: a review - based on a
hierarchical model of evidence. Dentomaxillofacial Radiology 2015; 44(1). Disponível em URL: https://doi.org/10.1259/
dmfr.20140189.
13. European Commission. Evidence-based guidelines on cone
beam CT for dental and maxillofacial radiology. Office for Official Publications of the European Communities. Radiation
Protection 172, 2012. ISSN 1681-6803. Disponível em URL:
https://ec.europa.eu/energy/sites/ener/files/documents/172.pdf.
14. Tantanapornkul W, Okouchi K, Fujiwara Y, Yamashiro M,
Maruoka Y, et al. A comparative study of cone-beam computed tomography and conventional panoramic radiography
in assessing the topographic relationship between the mandibular canal. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology
and Oral Radiology 2007; 103(2):253-9. Disponível em URL:
https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2006.06.060.
15. Saha N, Kedarnath NS, Singh M. Orthopantomography
and Cone-Beam Computed Tomography for the Relation of
Inferior Alveolar Nerve to the Impacted Mandibular Third
Molars. Annals of maxillofacial surgery 2019; 9(1):4-9. Disponível em URL: https://doi.org/10.4103/ams.ams_138_18.
16. Wang D, Lin T, Wang Y, Sun C, Yang L, Jiang H, et al. Radiographic features of anatomic relationship between impacted
third molar and inferior alveolar canal on coronal CBCT images: Risk factors for nerve injury after tooth extraction. Archives of Medical Science 2018; 14(3):532-40. Disponível em
URL: https://doi.org/10.5114/aoms.2016.58842.
17. Araujo GTT, Peralta-Mamani M, Silva AFM, Rubira CMF,
Honório HM, Rubira-Bullen IRF. Influence of cone beam
computed tomography versus panoramic radiography on
the surgical technique of third molar removal: a systematic
review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2019; 48(10):1340-7. Disponível em URL: https://doi.
org/10.1016/j.ijom.2019.04.003.
18. Patel V, McGurk M. Oral surgery: Dividing opinion. British
Dental Journal 2014; 217(11):613-4. Disponível em URL:
https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.1063.
19. Borgonovo AE, Rigaldo F, Maiorana C, Grossi GB, Augusti
D, Re D. CBCT evaluation of the tridimensional relationship
between impacted lower third molar and the inferior alveolar nerve position. Minerva Stomatologica 2017; 66(1):9-
19. Disponível em URL: https://doi.org/10.23736/S0026-
4970.17.03976-0.
20. Lhano NC Del, Ribeiro RA, Martins C de C, Assis NMSP,
Devito KL. Panoramic versus CBCT used to reduce inferior
alveolar nerve paresthesia after third molar extractions:
a systematic review and meta-analysis. Dentomaxillofacial Radiology 2019; 49(4). Disponível em URL: https://doi.
org/10.1259/dmfr.20190265.
21. Lima RBW, Moreira VG, Cardoso AMR, Nunes FMR, Rabello PM, Santiago BM. Levantamento das jurisprudências de
processos de responsabilidade civil contra cirurgiões-dentistas nos tribunais de justiça brasileiros. Revista Brasileira de Ciências da Saúde 2012; 16(1):49-58. Disponível em
URL: https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/
view/12262.
22. Kato MT, Goya S, Peres SHDCS, Peres AS, Bastos JRDM.
Responsabilidade civil do cirurgião-dentista. Revista de
Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo 2018;
20(1):66.
23. Gonçalves PE, Dotta EAV, Serra MC. Imageologia na
odontologia e aspectos legais. RGO. Revista Gaúcha de
Odontologia (Online) 2011; 59(suppl.1):89-95. Disponível em URL: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1981-86372011000500013&script=sci_abstract&tlng=pt.
24. Guerrero ME, Noriega J, Castro C, Jacobs R. Does conebeam CT alter treatment plans? Comparison of preoperative
implant planning using panoramic versus cone-beam CT images. Imaging Science in Dentistry 2014; 44(2):121-8. Disponível em URL: https://doi.org/10.5624/isd.2014.44.2.121.
25. Fontana MP, Liedke GS, Fontoura HS, da Silveira HLD,
da Silveira HED. Civil liability related to imaging exams in Brazil. Brazilian Journal of Oral Sciences 2015;
14(1):10-5. Disponível em URL: https://doi.org/10.1590/1677-
3225v14n1a03.
26. Matzen LH, Christensen J, Hintze H, Schou S, Wenzel A.
Influence of cone beam CT on treatment plan before surgical intervention of mandibular third molars and impact of
radiographic factors on deciding on coronectomy vs surgical
removal. Dentomaxillofacial Radiology 2013; 42(1):1-8. Disponível em URL: https://doi.org/10.1259/dmfr/98870341.
27. Matzen LH, Petersen LB, Wenzel A. Radiographic methods used before removal of mandibular third molars among
randomly selected general dental clinics. Dentomaxillofacial Radiology 2016; 45(4). Disponível em URL: https://doi.
org/10.1259/dmfr.20150226.
28. Silveira HLD, Liedke GS, Rybu BR, Dalla-Bona RR, Silveira HED. Panorama do Uso da Cefalometria por Especialistas em Ortodontia no Estado do Rio Grande do Sul.
Revista da Faculdade de Odontologia de Porto Alegre 2009;
50(2):5-7. Disponível em URL: https://doi.org/10.22456/2177-
0018.8433
Oral Maxillofac Surg 2006; 64(11):1598-602. Disponível em
URL: http://dx.doi.org/ 10.1016/j.joms.2005.11.102.
2. Andersson L, Kahnberg KE, Pogrel MA. Oral and Maxxillofacial Surgery. 2010. 1314 p.
3. Mercier P. Risks and benefits of removal of impacted third
molars. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1992;
21(1):17-27. Disponível em URL: https://doi.org/10.1016/
S0901-5027(05)80447-3.
4. Marciani RD. Third Molar Removal: an Overview of Indications, Imaging, Evaluation, and Assessment of Risk. Oral
and Maxillofacial Surgery Clinics of North America 2007;
19(1):1-13. Disponível em URL: https://doi.org/10.1016/j.
coms.2006.11.007.
5. Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth. 2000; (March
2000):1-17. Disponível em URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ta1/resources/guidance-on-the-extraction-of-wisdom-
-teeth-pdf-63732983749.
6. Osborn TP, Frederickson G, Small IA, Torgerson TS. A Prospective Study of Complications Molar Surgery. Journal of
Oral and Maxillofacial Surgery 1965; 43(10):767-9. Disponível em URL: https://doi.org/10.1016/0278-2391(85)90331-3.
7. European Commission, Directorate-General for Energy and
Tra, Directorate H NS and S. Radiation protection 136: European guidelines on radiation protection in dental radiology: the safe use of radiographs in dental practice [Internet].
Brussels; Luxembourg: Directorate-General for Energy and
Transport; Directorate H - Nuclear Safety and Safeguards;
2004 ISBN 92-894-5958-1. Disponível em URL: https://
ec.europa.eu/energy/sites/ener/files/documents/136.pdf.
8. Feifel H, Riediger D. High resolution computed tomography of the inferior alveolar and lingual nerves. Neuroradiology 1994; 36(3):236-8. Disponível em URL: https://doi.
org/10.1007/bf00588141.
9. Guimarães D, Albert DM. Comparison of Orthopantomographs and Conventional Tomography Images for Assessing
the Relationship Between Impacted Lower Third Molars and
the Mandibular Canal. Journal of Oral and Maxillofacial
Surgery 2006; 64(7):1030-7. Disponível em URL: https://doi.
org/10.1016/j.joms.2006.03.020 10. Sedaghatfar M, August MA. Panoramic Radiographic Findings as Predictors of Inferior Alveolar Nerve Exposure Following Third Molar Extraction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2005; 63(1):3-7. Disponível em URL: https://
doi.org/10.1016/j.joms.2004.05.217.
11. Blaeser BF, August MA, Donoff RB, Kaban LB, Dodson TB.
Panoramic Radiographic Risk Factors for Inferior Alveolar
Nerve Injury After Third Molar Extraction. Journal of Oral
and Maxillofacial Surgery 2003; 61(4):417-21. Disponível em
URL: https://doi.org/10.1053/joms.2003.50088.
12. Matzen LH, Wenzel A. Efficacy of CBCT for assessment of
impacted mandibular third molars: a review - based on a
hierarchical model of evidence. Dentomaxillofacial Radiology 2015; 44(1). Disponível em URL: https://doi.org/10.1259/
dmfr.20140189.
13. European Commission. Evidence-based guidelines on cone
beam CT for dental and maxillofacial radiology. Office for Official Publications of the European Communities. Radiation
Protection 172, 2012. ISSN 1681-6803. Disponível em URL:
https://ec.europa.eu/energy/sites/ener/files/documents/172.pdf.
14. Tantanapornkul W, Okouchi K, Fujiwara Y, Yamashiro M,
Maruoka Y, et al. A comparative study of cone-beam computed tomography and conventional panoramic radiography
in assessing the topographic relationship between the mandibular canal. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology
and Oral Radiology 2007; 103(2):253-9. Disponível em URL:
https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2006.06.060.
15. Saha N, Kedarnath NS, Singh M. Orthopantomography
and Cone-Beam Computed Tomography for the Relation of
Inferior Alveolar Nerve to the Impacted Mandibular Third
Molars. Annals of maxillofacial surgery 2019; 9(1):4-9. Disponível em URL: https://doi.org/10.4103/ams.ams_138_18.
16. Wang D, Lin T, Wang Y, Sun C, Yang L, Jiang H, et al. Radiographic features of anatomic relationship between impacted
third molar and inferior alveolar canal on coronal CBCT images: Risk factors for nerve injury after tooth extraction. Archives of Medical Science 2018; 14(3):532-40. Disponível em
URL: https://doi.org/10.5114/aoms.2016.58842.
17. Araujo GTT, Peralta-Mamani M, Silva AFM, Rubira CMF,
Honório HM, Rubira-Bullen IRF. Influence of cone beam
computed tomography versus panoramic radiography on
the surgical technique of third molar removal: a systematic
review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2019; 48(10):1340-7. Disponível em URL: https://doi.
org/10.1016/j.ijom.2019.04.003.
18. Patel V, McGurk M. Oral surgery: Dividing opinion. British
Dental Journal 2014; 217(11):613-4. Disponível em URL:
https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.1063.
19. Borgonovo AE, Rigaldo F, Maiorana C, Grossi GB, Augusti
D, Re D. CBCT evaluation of the tridimensional relationship
between impacted lower third molar and the inferior alveolar nerve position. Minerva Stomatologica 2017; 66(1):9-
19. Disponível em URL: https://doi.org/10.23736/S0026-
4970.17.03976-0.
20. Lhano NC Del, Ribeiro RA, Martins C de C, Assis NMSP,
Devito KL. Panoramic versus CBCT used to reduce inferior
alveolar nerve paresthesia after third molar extractions:
a systematic review and meta-analysis. Dentomaxillofacial Radiology 2019; 49(4). Disponível em URL: https://doi.
org/10.1259/dmfr.20190265.
21. Lima RBW, Moreira VG, Cardoso AMR, Nunes FMR, Rabello PM, Santiago BM. Levantamento das jurisprudências de
processos de responsabilidade civil contra cirurgiões-dentistas nos tribunais de justiça brasileiros. Revista Brasileira de Ciências da Saúde 2012; 16(1):49-58. Disponível em
URL: https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/
view/12262.
22. Kato MT, Goya S, Peres SHDCS, Peres AS, Bastos JRDM.
Responsabilidade civil do cirurgião-dentista. Revista de
Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo 2018;
20(1):66.
23. Gonçalves PE, Dotta EAV, Serra MC. Imageologia na
odontologia e aspectos legais. RGO. Revista Gaúcha de
Odontologia (Online) 2011; 59(suppl.1):89-95. Disponível em URL: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1981-86372011000500013&script=sci_abstract&tlng=pt.
24. Guerrero ME, Noriega J, Castro C, Jacobs R. Does conebeam CT alter treatment plans? Comparison of preoperative
implant planning using panoramic versus cone-beam CT images. Imaging Science in Dentistry 2014; 44(2):121-8. Disponível em URL: https://doi.org/10.5624/isd.2014.44.2.121.
25. Fontana MP, Liedke GS, Fontoura HS, da Silveira HLD,
da Silveira HED. Civil liability related to imaging exams in Brazil. Brazilian Journal of Oral Sciences 2015;
14(1):10-5. Disponível em URL: https://doi.org/10.1590/1677-
3225v14n1a03.
26. Matzen LH, Christensen J, Hintze H, Schou S, Wenzel A.
Influence of cone beam CT on treatment plan before surgical intervention of mandibular third molars and impact of
radiographic factors on deciding on coronectomy vs surgical
removal. Dentomaxillofacial Radiology 2013; 42(1):1-8. Disponível em URL: https://doi.org/10.1259/dmfr/98870341.
27. Matzen LH, Petersen LB, Wenzel A. Radiographic methods used before removal of mandibular third molars among
randomly selected general dental clinics. Dentomaxillofacial Radiology 2016; 45(4). Disponível em URL: https://doi.
org/10.1259/dmfr.20150226.
28. Silveira HLD, Liedke GS, Rybu BR, Dalla-Bona RR, Silveira HED. Panorama do Uso da Cefalometria por Especialistas em Ortodontia no Estado do Rio Grande do Sul.
Revista da Faculdade de Odontologia de Porto Alegre 2009;
50(2):5-7. Disponível em URL: https://doi.org/10.22456/2177-
0018.8433
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2023-11-06
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Investigação Científica
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Como Citar
Utilização e percepção da tomografia computadorizada de feixe cônico por especialistas em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial para avaliação de terceiros molares inferiores impactados. (2023). Revista Da Faculdade De Odontologia - UPF, 26(1), 23-30. https://doi.org/10.5335/rfo.v26i1.12318
